Правила подготовки к исследованиям

Ультразвуковые исследования (подготовка)

 Общие правила подготовки к УЗИ:

Для того чтобы получить максимально полную информацию о состоянии органов необходимо тщательно выполнять все рекомендации, которые Вам предписывает врач. Помешать проведению УЗИ и исказить его результаты могут газы в кишечнике, большая степень ожирения, открытая рана и повязка в исследуемой области, а также высокая активность пациента во время проводимых исследований. Во избежание скопления газов в кишечнике (при подготовке к исследованиям селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы) за 3 – 4 дня до назначенного исследования необходимо исключить из рациона питания сырые овощи, богатые клетчаткой, фрукты, бобовые, черный хлеб, цельное молоко, напитки с газом, высококалорийные кондитерские изделия. Если пациент склонен к повышенному газообразованию, то за 2-3 дня рекомендуется приём препаратов, уменьшающих газообмен. Если пациент в момент исследований получает какие-либо лекарственные препараты, необходимо поставить об этом в известность врача, проводящего исследования.

 УЗИ брюшной полости:

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на диету и исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, кисломолочные продукты, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия – пирожные, торты).

Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (целесообразно в течение этого промежутка времени принимать препараты, которые уменьшают проявление метеоризма.

УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование проводится во второй половине дня, то допускается легкий завтрак за 4-5 ч. до исследования.

Нельзя проводить УЗ исследования после гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ в течение 3-4 дней.

 Подготовка к УЗИ почек: при нормальном весе подготовка к УЗИ почек не требуется. Избыточный вес и повышенное газообразование в кишечнике затрудняют выполнение ультразвуковой диагностики, в этих случаях рекомендуется такая же подготовка к УЗИ почек, как и к исследованию органов брюшной полости.

 Подготовка к УЗИ надпочечников: За 3 дня до исследования назначается диета, исключающая продукты животного происхождения. Так же употреблять в пищу крупы, бобовые, картофель, овощи, фрукты, орехи и семечки, черный хлеб или зерновые хлебцы, макаронные изделия из муки грубого помола, из сладостей – мед и сухофрукты, из напитков – травяные чаи и натуральные соки. Исследование надпочечников проводится натощак. Для грудных младенцев достаточно проведения исследования через 3–3,5 часа после последнего кормления.

 УЗИ органов малого таза через переднюю брюшную стенку (мочевой пузырь, матка и придатки у женщин):

Исследование проводиться при полном мочевом пузыре, для этого необходимо выпить 1л. негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у ребенка младшего возраста: необходимо покормить или попоить за 40 минут до начала процедуры.

Исследование матки и придатков у женщин: при регулярном менструальном цикле следует проводить в интервале 5-7 день цикла, если нет иных рекомендаций лечащего врача. Для девочек при неустановившемся менструальном цикле перед проведением УЗИ  особых рекомендация нет.

 УЗИ простаты у мужчин:

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, для этого необходимо выпить 1л. негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

УЗИ молочных желез:

Исследование молочных желез следует проводить в интервале 5-10 день менструального цикла при регулярном менструальном цикле. Для девочек при неустановившемся менструальном цикле перед проведением УЗИ  особых рекомендация нет.

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов, слюнных желез  и мягких тканей – не требуют специальной подготовки пациента.

УЗИ головного мозга, или нейросонография детям до 1 года: перед проведением нейросонографии не требуется специальной подготовки. Метод имеет возрастные ограничения, связанные с уменьшением ультразвуковой проводимости (закрытие большого родничка) по мере роста и развития ребенка.

УЗДГ (УЗИ) сосудов верхних, нижних конечностей; ТКДС (транскраниальное дуплексное сканирование) – не требуют специальной подготовки пациента.

УЗИ/Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий и сосудов почек: подготовка как для УЗИ брюшной полости.

ЭхоКг: Каких-либо специальных процедур для подготовки пациента к ЭхоКГ не требуется.

Пациенту с собой необходимо иметь:

 - данные предыдущих исследований УЗИ, если были проведены (для определения динамики заболевания);

 - направление на УЗ исследование для пациентов, наблюдающихся в ЦМП или рекомендация специалиста;

- данные по росту и весу пациента (для некоторых видов исследования);

 

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ нет. Относительными противопоказаниями можно считать кожные заболевания в стадии обострения и повреждения в области непосредственного контакта датчика УЗИ.

 

 ЭКГ

Выполнение ЭКГ занимает 15-30 минут. Правильная подготовка к ЭКГ поможет избежать ложных результатов и необходимости повторного обследования.

1. Накануне процедуры пациенту рекомендуется выспаться и отдохнуть, постараться избегать стрессов;
2. Перед процедурой не следует выполнять физические упражнения.
3. Не рекомендуют пользоваться жирными лосьонами и кремами в области груди перед ЭКГ;
4. Советуется отказаться перед ЭКГ от принятия горячего душа или похода в сауну;
5. Если пациент принимает лекарственные препараты необходимо уточнить у лечащего врача необходимость отмены/приема данных препаратов в день проведения ЭКГ;
6. Необходимо иметь с собой направление.

 

ЭЭГ

Выполнение ЭЭГ занимает 30-40 минут.

• Рекомендуется уточнить у лечащего врача о плановом приеме препаратов и за какое время до процедуры необходимо их принять или отменить;
• За 12 часов до проведения обследования нужно прекратить прием продуктов, содержащих кофеин или энергетики (кофе, шоколад, чай, кола, энергетические напитки);
• Перед исследованием необходимо вымыть голову и не наносить на волосы никаких средств (лаков, кондиционеров, масок, масел), так как это может ослабить контакт электродов с кожей головы.
• ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, пациенту нельзя нервничать и переживать.
• Процедура практически не имеет противопоказаний к применению. Единственным, что может ограничивать ее проведение, является наличие на поверхности головы обширных травм, острых инфекционных процессов или послеоперационных швов, не заживших к моменту проведения исследования.
• Необходимо иметь с собой направление.

  

Подготовка к проведению исследования функции внешнего дыхания (ФВД)

Длительность исследования не превышает 30 минут.

• Исследование проводится после 8 часового ночного сна и полноценного отдыха накануне;
• Исследование проводится натощак или через 2 часа после легкого завтрака;
• У лечащего врача следует уточнить о необходимости отмены применяемых лекарственных препаратов за 1-2 дня до проведения исследования (антигистаминные препараты отменяются за 48 часов, ингибиторы фосфодиэстераз отменяются за 12 часов, м-холинолитики отменяются за 8-12 часов);
• За 20 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой;
• Следует отменить физиотерапевтические процедуры в день проведения исследования;
• Необходимо знать рост пациента (исследование проводится для пациентов ростом от 110 см);
• Пациенту, применяющему ингаляционные бронхолитики/ глюкокортикостероиды, необходимо иметь его при себе в день исследования;
• Необходимо иметь с собой направление;

 

Медицинский массаж

• Перед сеансом массажа для предупреждения неприятных осложнений со стороны кожи, рекомендуется принять душ;
• Для правильного настроя на процедуру рекомендуется приходить минут за 10-15до назначенного времени;
• Перед началом процедуры массажа желательно заранее снять цепочки, колечки и другие украшения, так как они могут мешать полноценному выполнению массажных манипуляций;
• Прием пищи также не желателен перед проведением массажных процедур за 1 – 1,5 часа;
• Оповещайте медицинского работника о любых изменениях самочувствия и сообщайте о каких-либо текущих недомоганиях;
• Следует избегать солнечных ванн в период прохождения курса медицинского массажа;
• Необходимо иметь с собой направление;

Следует перенести процедуру медицинского массажа в следующих случаях:

• Диатез и другие кожные заболевания в стадии обострения, в том числе и аллергические проявления;
• Острые инфекционные (бактериальные, грибковые и вирусные) заболевания;
• Повышенная температура тела;
• Обострение хронических заболеваний;
• В день проведения других физиотерапевтических процедур;

 

Памятка пациентам, которые готовятся к вакцинации

 Перед проведением вакцинации не рекомендуется:

• Вводить ребенку новые продукты прикорма;
• Совмещать вакцинацию с массажем или физиотерапевтическим лечением;
• Резко менять климат (поездки, путешествия и т. д.);
• Проявлять чрезмерную физическую активность (актуально для профессиональных спортсменов и пациентов, посещающих спортивные секции, спортзал);
• Употреблять экзотические продукты питания, алкогольные напитки.

 Следует отложить плановую вакцинацию: 

• Если существует реальный риск заболевания (один из членов семьи переносит ОРВИ, в детском учреждении карантин и т. д.);
• В период обострение хронических заболеваний;
• В период острых инфекционных заболеваний;

 Перед проведением вакцинации: 

• Пациент осматривается врачом, который собирает анамнез о заболеваниях, реакциях или осложнениях на прививки, аллергических реакциях на лекарства, продукты;
• Проводится термометрия;
• При отсутствии противопоказаний к вакцинации после оформления информированного согласия пациент направляется в прививочный кабинет;
• Результаты осмотра, информационное согласие и разрешение или медицинский отвод на введение конкретной вакцины фиксируются в амбулаторной карте;
• Пациенту или его законному представителю разъясняются особенности поствакцинального периода;

 После проведения вакцинации: 

• Не стоит покидать медицинскую организацию в течение получаса (во избежание развития аллергических реакций);
• Избегать переохлаждения, перегревания (бани, бассейны, инсоляции, закаливания);
• Избегать приема экзотических продуктов питания, алкогольных напитков;
• Прием лекарственных препаратов следует обсудить с лечащим врачом, в том числе и прием жаропонижающих препаратов при повышении температуры;
• Не допускается растирание места инъекции;
• В ближайшие 2-3 дня после вакцинации следует избегать посещения мест с больших скоплением людей, а также контакта с людьми с острыми инфекционными заболеваниями;
• Записывать все возникающие вопросы и симптомы, чтобы на следующий день на согласовать их с лечащим врачом;
• Следует использовать методы контрацепции в течение 1 месяца для пациентов, планирующих беременность.

 ВПЧ:

Оптимальный возраст для вакцинации для девочек, согласно региональному календарю прививок г. Москвы, 12-13 лет, допустимый возраст 9-45 лет.

• Вакцинация против ВПЧ проводится независимо от дня менструального цикла;
• Перед вакцинацией не обязательно проводить тест на беременность;
• В случае наступлении беременности в период между введениями доз, следующую дозу уже ввести после завершения беременности;
• Учитывая профилактический характер вакцин от ВПЧ и очень малую вероятность первичного инфицирования ВПЧ в период лактации, от вакцинации следует воздержаться, поскольку риски вреда для младенца превышают предполагаемую пользу;
• Девочкам-подросткам перед выполнением вакцинации нет необходимости в проведении специального гинекологического осмотра;
• Проведение ВПЧ-тестирования до вакцинации не рекомендовано
• Вакцинация не отменяет необходимость проведения регулярных гинекологических осмотров для проведения вторичной профилактики, поскольку вакцина не защищает от всех заболеваний, вызванных разными типами ВПЧ.

 Вакцинация и беременность: 

Вакцины против кори, паротита, краснухи, ветряной оспы, туберкулёза полиомиелита (оральная вакцина), сибирской язвы, брюшного тифа, холеры, чумы, туляремии, клещевого энцефалита, бруцеллеза - противопоказаны.

• Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется выяснить, есть ли у них иммунитет против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы. Вакцины против этих заболеваний являются ослабленными живыми вакцинами, и по этой причине они не делаются беременным женщинам, даже если они не привиты от них.

Новая короновирусная инфекция:

• Во время беременности, начиная со срока 22 недели (при отсутствии иных противопоказаний) рекомендована вакцинация против новой короновирусной инфекции Гам-КОВИД-Вак («Спутник V») пациенткам из группы риска;

Грипп:

• Во время беременности, начиная с 12 недель, рекомендована вакцинация против гриппа, так как беременные пациентки входят в группу риска по развитию тяжелых форм и осложнений.

Вакцина против ВПЧ:

• Во время беременности не проводится иммунизация против ВПЧ. В случае наступлении беременности в период между введениями доз, следующую дозу уже ввести после завершения беременности (в период лактации или после нее);

АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк):

• Вакцинация рекомендована всем беременным, проводится на сроке с 27-36 недели беременности при каждой беременности;

Экстренная вакцинация при беременности:

• Вакцинации от столбняка при травме;
• Вакцинации от бешенства при укусе животного;
• Вакцинации от вируса гепатита А и В;

 

Допустимая вакцинация: пневмококковая инфекция, менингококковая инфекция, желтая лихорадка, полиомиелит в случаях, когда потенциальная польза превышает риск.

При высоком риске инфицирования заболеваниями, вакцинация против которых запрещена во время беременности, беременным с профилактической целью вводят иммуноглобулин человеческий.

 

Аллергопробы

Что необходимо знать перед проведением исследования:

• Проводить в осенне-зимний сезон (с ноября по февраль);
• За 5 дней до проведения исследования отменить прием антигистаминных препаратов по согласованию с лечащим врачом;
• За 3 дня до процедуры стоит исключить прием высокоаллергенных продуктов;
• Проводить исследование не менее чем через месяц после вакцинации инактивированными вакцинами и не менее чем через 3 месяца живыми вакцинами;
• Отказаться от курения минимум за 2-3 часа до исследования;
• Ограничить физические нагрузки и стресс;

 Когда следует перенести исследование:

• Острые инфекционные (бактериальные, грибковые и вирусные) заболевания;
• Повышенная температура тела;
• Обострение хронических соматических и аллергических заболеваний;
• Прием антигистаминных препаратов в течение 5 дней перед пробой;