Вакцинация детей с аллергическими заболеваниями. 

За последние 20 лет число аллергиков в экономически развитых странах увеличилось в 1,5-2 раза, и составляет не менее 20-40% детей в популяции. Считается, что к 2030 году аллергией будет страдать каждый второй житель планеты! Наиболее распространены аллергические заболевания в раннем детском возрасте. Так, пищевой аллергией страдает 10% детей первых 2-х лет жизни, атопическим дерматитом до 10-20% детей первых 3-х лет жизни,  бронхиальной астмой 3-6% детей в возрасте от 4-6 лет.

Аллергические заболевания в России – наиболее частая причина непривитости детей на 1-2 году жизни и, к сожалению, аллергические заболевания часто относят к «абсолютным противопоказаниям» к проведению вакцинации, тогда как именно у этой группы детей,  на фоне переносимой инфекции,  возрастает риск возникновения обострений аллергических заболеваний  и острых аллергических реакций на фоне применения  медикаментозной терапии. 

В Российской Федерации, также как и в других развитых странах, дети с аллергическими заболеваниями подлежат иммунизации всеми вакцинными препаратами, входящими в национальный календарь профилактических прививок.

Исключение составляют дети с абсолютными противопоказаниями, к которым относятся тяжелые острые аллергические реакции (анафилаксии  и ангионевротический отек) на ранее введенную дозу вакцины или вакцину, содержащую виновный компонент-аллерген. 

Остальные противопоказания к вакцинации детей с аллергическими заболеваниями являются относительным (временными) и, прежде всего, это обострение аллергических и других имеющихся хронических заболеваний. Медицинские противопоказания, встречаются реже, чем у 1% детей от общей популяции. Ненамного чаще выявляются состояния, которые требуют не «отвода», а лишь отсрочки иммунизации.

При вакцинации детей с аллергопатологией  необходимо учитывать ряд факторов: причину аллергии, тяжесть и симптомы проявлений, наличие обострения аллергического заболевания, возможность воздействия аллергенов и дополнительных триггеров в период вакцинации и т.д. При вакцинации детей с аллергическими  заболеваниями необходимо соблюдение элиминационных мероприятий, контроль симптомов аллергического заболевания.

Вакцинация детей с аллергическими заболеваниями проводится в период полной или неполной ремиссии аллергического заболевания.   Наиболее благоприятным периодом для плановой иммунизации детей с аллергической патологией является ремиссия основного заболевания.

В плане подготовки к вакцинации детям с аллергическими заболеваниями рекомендуется: 

* не вводить новые продукты или употреблять экзотические в период вакцинации (за неделю до вакцинации и 2 недели после);
* соблюдение гипоаллергенной диеты (обычно в течение нескольких недель до вакцинации и в течение 2–4 недель после последней). Исключаются продукты, на которые установлена аллергия, а также продукты, обладающие высоким аллергизирующим потенциалом (арахис, шоколад, мед, цитрусовые и др.). В период вакцинации следует отказаться продуктов, содержащих красители, ароматизаторы, консерванты и т.д. 
* в некоторых, устанавливаемых врачом, случаях целесообразно назначение антигистаминных препаратов 2-3го поколений за 2–3 дня до прививки и в течение 5–7 дней после нее. 
* вакцинацию проводят на фоне базисной противовоспалительной терапии в соответствии с нозологией, при отсутствии таковой (при необходимости)  - назначение на период вакцинации

В поствакцинальный период целесообразно продолжить прием антигистаминных препаратов на 5-7 дней, соблюдать диетотерапию. Дополнительно избегать контактов с лицами, имеющие катаральные проявления, а также посещения общественных мест.

Материал подготовила врач-аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, Конюкова Наталья Георгиевна.