Вакцинация детей с инфекциями мочевой системы

Инфекция мочевой системы (или ИМС) занимает ведущее место в структуре патологии детского возраста и встречается у 5% девочек и 1-2% мальчиков.

ИМС-острый инфекционный процесс в мочевых путях при отсутствии признаков поражения ткани почек, четких клинических признаков локального процесса.

В эту группу включаются пациенты с уретритом, циститом, пиелонефритом.

Эпизоды инфекции мочевой системы любой локализации являются частым основанием для отвода от профилактических прививок на 6-12 месяцев, что, к сожалению, является неправильной и порочной практикой. 

В дальнейшем профилактические прививки не проводятся или пациенты иммунизируются против небольшого количества инфекций.

Это приводит к незащищённости пациентов от управляемых инфекций.

Перед проведением иммунизации ребёнок с ИМС должен быть проконсультирован врачом нефрологом с целью определения наилучшего периода для проведения профилактических прививок, пройти подготовку к вакцинации при необходимости.

При неосложнённой ИМС (без структурных аномалий мочевыводящих путей, инфекции нижних мочевых путей) начинать вакцинацию следует через месяц после перенесённого эпизода ИМС под контролем анализов мочи.

При наличии ИМС на фоне аномалий, пороков развития органов мочевой системы-пузырно-мочеточникового рефлюкса, нейрогенной дисфункции мочевыводящих путей, метаболических нарушений-кристалурии, у детей-носителей уретрального катетера, нефростомы, вакцинация проводится  в период стойкой ремиссии ИМС длительностью не менее 1 месяца.

Период вакцинации определяет врач нефролог.

Вакцинация проводится по определённому графику под контролем врача нефролога на фоне приёма уросептиков, дозы и продолжительность курса несёт индивидуальный характер.

Первый эпизод пиелонефрита требует более длительного медицинского отвода - до  6 месяцев.

Длительность мед.отвода также врач-нефролог определяет индивидуально.

Не стоит проводить вакцинацию детей накануне оперативного вмешательства, лучше перенести её на срок не менее 1 месяца после проведённой коррекции.

При пузырно-мочеточниковом рефлюксе, после проведённой коррекции, возможно продление отвода от проф.прививок до 3 месяцев.

По окончании отвода вакцинация таких детей обязательно проводится.

Нефролог индивидуально определяет наилучший период для вакцинации, под его контролем проводится подготовка и прививается каждый больной с ИМС.